神庭穴的准确位置图和作用

【定位】前发际正中直上0.5寸.

【类属】属督脉.

【穴性】宁心安神,清利头目.

【作用功效主治病证】

1.邪扰心神之癫狂痫症、惊悸、失眠诸病症.

2.风邪外袭、风阳上扰之头痛、目赤肿痛、晕、鼻渊、鼻衄诸病症.

【常用配伍与功效】

1.配身柱、百会、兑端、丰隆、三阴交,针刺泻法,息风化痰、镇静安神,治疗风痰上扰之癫痫呕沫.

2.配心俞、神堂、神门、三阴交,针刺平补平泻法宁心安神,治疗心神不安之心悸、失眠等.

3.配百会、印堂、中脘、阳陵泉、行间,针刺泻法,息风化痰,治疗风痰上扰之头痛、眩晕等.

4.配印堂、水泉、太冲,针刺补泻兼施,平肝潜阳,治疗肝阳上亢之眩晕.

5.配风池、头维、合谷、列缺,针刺泻法,疏风通络,治疗外感头痛.

6.配风池迎香、外关、合谷,针刺泻法,疏风清热、宣肺利窍,治疗风邪外袭、肺经蕴热之鼻塞、鼻衄、鼻渊等.

7.配睛明、太阳、合谷,针刺泻法,疏风清热明目,治疗风热目赤肿痛.

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8.配睛明、肝俞、肾俞、太溪,针刺补法,补益肝肾、明目退翳,治疗肝肾亏虚之目翳、雀目等.

【穴性文献辑录】

1.《针灸甲乙经》:头脑中寒,鼻衄,目泣出.寒热头痛,喘喝,目不能视,风眩,善呕,烦满,癫疾呕沫.

2.《黄帝明堂经》:主头脑中寒,鼻衄,目泣出.疟.寒热头痛,喘喝,目不能视.风眩,善呕烦满.癫疾呕沫.

3.《备急千金要方》:治久风、卒风、缓急诸风,卒发动不自觉知,或心腹胀满,或半身不遂,或口噤不言,涎唾自出,目闭耳聋,或举身冷直,或烦闷恍惚,喜怒无常,或唇青口白戴眼,角弓反张.风头眩,善呕烦满.

目泣出,鼻鼽,清涕出,癫疾呕,痎疟热.

4.《千金翼方》:唇青戴眼,角弓反张.

5.《太平圣惠方》肿气,风癫,癫风不识人,羊鸣,角弓反张,披发而上歌下哭.多学人言语,惊悸不得安寝,弃表而走.羊痫吐舌.又:小儿风痫.

6.《针灸聚英》:目痛,目肿,目翳.

7.《经穴解》:督之本病,登高而歌,弃衣而走角弓反张,吐舌癫疾,风痫,目上视不识人,头风目眩,鼻出清涕不止,惊悸不得安寝,呕吐烦满.

8.《针灸逢源》:治发狂登高妄走,风痫目上视,泪出,鼻渊.惊悸不得安寝.

9.《针灸精粹》(李文宪):目肿目翳.

10.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):清头散风.

11.《针灸腧穴学》(杨甲三):清头目,安神志.

12.《临床针灸学》(徐笨人):清头明目,宁心安神.

13.《针灸腧穴手册》(杨子雨):清头明目,宁心安神.

14.《针灸探微》(谢文志):清热镇痉,通窍止呕.

15.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):清头明目,安神定志.

16.《针灸腧穴疗法》(李平华):镇惊安神,清热散风.

17.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):清利头目,通窍宁神.

18.《新编实用腧穴学》(王玉兴):平肝息风,清热利窍.

19.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):清头散风,镇静安神.

20.《针灸辨证治疗学》(章逢润):散风镇惊,通窍安神.

21.《石学敏针灸学》(石学敏):宁心安神,平肝镇惊.

22.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):头昏眼花取神庭.

23.《传统实用针灸学》(范其云):清头明目,宁心安神.

【古今应用辑要】

1.古代文献摘录

(1)《针灸甲乙经》:痎疟,神庭、百会.

(2)《备急千金要方》:鼻衄,清涕出:神庭、攒竹、迎香、风门、合谷、至阴、通谷.癫疾呕沫:神庭、兑端、承浆.

(3)《圣济总录》:中风,神庭、曲差、上关、下关颊车、天柱、陶道、风门、心俞.

(4)《针灸资生经》:风痫目戴上不识人,神庭、丝竹空风头眩:神庭、上星、囟会.目泣出:神庭、前谷、后溪、腕骨、百会、天柱、风池、心俞、天牖.目眩:神庭、上关、涌泉、束骨、鱼际、大都、禧.

(5)《医学纲目》:眼暴赤肿痛,神庭、上星、囟会、前顶、百会,出血即愈,又取光明、地五会.

(6)《针灸大成》:风痫,神庭、百会、前顶、泉、丝竹空、神阙(一壮)鸠尾(三壮)2.现代研究进展

(1)姚舜等治疗组电针神庭、本神、丝竹空、印堂为主疗中风后焦虑患者30例,其中痰盛加丰隆、足三里,气虚加气海,血瘀加膈俞,肾虚加肾俞、太溪、腰阳关.对照组口服圣·约翰草提取物片(商品名:路优泰)治疗30例.治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率80.00%,两组疗效及HAMA焦虑量表评分比较均无显著性差异(P>0.05),两组治疗前后HAMA评分有显著差异(P<0.05)[姚舜,姚凤祯电针额区腧穴治疗中风后焦虑的临床观察针灸临床杂志,2010,26(4):35-37].

(2)曹铁军等针刺神庭、百会、内关太冲为主穴治疗抑郁症患者45例,其中肝郁脾虚者加三阴交治疗10例,肝气郁结者加期门、膻中治疗23例,心脾两虚者加神门、足三里15例治疗;咽中异物感加取上廉泉、太溪.治愈8例,显效21例,有效12例,无效4例,总有效率91.1%,且治疗前后HRSD评分有显著性差异(P<0.05)[曹铁军,黄芳,李霞,等从奇经论治抑郁症的临床观察中华中医药学刊,2007,25(7):1401-1402].

(3)王敏等对照组口服氢化麦角碱(喜德镇)、盐酸吡硫醇(脑复新)治疗血管性痴呆患者30例,观察组在此基础上针刺神庭、本神、四神聪、百会治疗31例,其中髓海不足配血海、悬钟,肝肾亏虚配三阴交、太溪,脾肾两虚配公孙、太溪,心肝火盛配太冲、神门,痰浊阻窍配丰隆、足三里,气滞血瘀配血海、太冲.观察组基本控制3例,显效6例,有效16例,无效6例,总有效率80.6%;对照组基本控制1例,显效2例,有效15例,无效11例,总有效率63.3%,观察组疗效优于对照组[王敏,王敏华,华启海,等针刺"头三神"穴为主治疗血管性痴呆疗效观察.上海针灸杂志,2005,24(6):12-14].

(4)马婧等治疗组电针神庭、百会、四神聪本神、关元、中极、三阴交为主治疗小儿遗尿患儿48例,对照组针刺中极、关元、三阴交、膀胱俞治疗34例,其中肾气不足型配肾俞、膀胱俞,脾肺气虚型配次髎、脾俞.治疗组痊愈31例,好转15例,总有效率95.8%,对照组痊愈18例,好转8例,总有效率76.47%,治疗组疗效优于对照组[马婧,唐飞电针治疗小儿遗尿的临床疗效观察.针灸临床杂志,2005,21(9):38]

(5)陈丽仪等治疗组电针神庭、印堂为主治疗失眠患者36例,对照组针刺神门、内关治疗36例,其中心脾两虚者加足三里、三阴交,痰热内扰者加丰隆、内庭,阴虚火旺者加太溪、三阴交,肝郁化火者加风池、太冲.

治疗组痊愈13例,显效17例,有效5例,无效1例,总有效率97.2%;对照组痊愈6例,显效13例,有效11例,无效6例,总有效率83.3%,治疗组疗效优于对照组[陈丽仪,郭元琦,凌楠高频电针神庭印堂穴治疗不寐临床观察新中医,2001,33(10):46-47].

(6)赵立民等针刺神庭、百会、耳门听宫、听会、翳风、后顶、头维、聪耳、聪脑穴治疗老年感觉神经性耳聋患者65例(97耳),其中肝肾不足型配肓俞、海、关元、太溪治疗28例,肝火旺盛型和痰火郁结型配中脘、天枢、阳陵泉、太冲分别治疗20例和7例,治愈18例,好转46例,无效1例[赵立民,侯立军,曾桂凤针灸对不同证型老年感觉神经性耳聋患者听力的影响中国临床康复,2006,10(19):12-13]

【安全针刺法】平刺0.5~0.8寸,可灸.

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