白花蛇舌草的副作用与禁忌

本品为茜草科耳草属植物白花蛇舌草的全草,主产于福建、广西、广东等地。夏、秋二季采收,洗净。或晒干,切段、生用。微苦、甘、寒。归胃、大肠、小肠经。白花蛇舌草以全草供药用,具有清热解毒、利尿通淋、活血止痛的功效。内服可用于治疗肠痈,疮疖肿毒,湿热黄疸,小便不利等症;外用时可治疗疮疖痈肿,毒蛇咬伤。内服:煎汤,15~60g。外用:适量,捣烂敷患处。

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【药理及作用功效】现代药理研究证实,白花蛇舌草在体外对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌和痢疾杆菌有微弱的抑制作用;在体内能刺激网状内皮系统增生,促进抗体的形成,增强网状细胞、白细胞的吞噬能力,从而达到抗菌、抗炎等目的;本品还具有抗肿瘤的作用,取其粗制剂进行体外试验,发现其对急性淋巴细胞型、单核细胞型、粒细胞型以及慢性粒细胞型的肿瘤细胞具有较强抑制作用,用瓦氏呼吸器测定,对前二者的抑制作用亦较强;在高浓度下对吉田肉瘤、艾氏腹水癌和白血病癌细胞均有抑制作用,但实验性治疗时无明显的抗癌作用;另外本品还具有抑制生精能力、镇痛、镇静催眠和保肝利胆的作用。现代中医临床将其用于治疗慢性乙肝、非淋巴细胞白血病、慢性萎缩性胃炎癌前病变、肺炎、胆囊炎、盆腔炎、类风湿关节炎、慢性肾炎、复发性口腔炎、食管癌、肠癌、子宫癌、鼻咽癌等多种病症。

【不良反应与副作用】毒性试验表明白花蛇舌草浸膏半数致死量:小鼠腹腔注射为104g生药/kg。临床中常见的不良反应主要是:

1.口干现象:个别病例连续服用白花蛇舌草后,会出现口干现象,其具体机制目前尚不清楚。

2.血液系统不良反应:大剂量静注白花蛇舌草注射液后,可使白细胞数轻度下降,停药后白细胞数可恢复正常。

3.过敏反应:临床上有用白花蛇舌草煎剂内服后导致过敏反应的报道,主要表现为周身不适、瘙痒,继而两上肢出现较密集点状红色丘疹、刺痒难忍,逐渐遍及胸前背后,伴有呼吸困难,停药后症状随之消失。

【防范措施与禁忌】

1.严格掌握适应证,阴疽及脾胃虚寒者忌用,小孩和孕妇慎用。

2.严格掌握剂量,依据病情及个体剂量化,禁止超剂量应用。白花蛇舌草的用量应依病情变化、个体差异而定,但最大量不可超过60克。

3.询问有无过敏史,在使用白花蛇舌草注射剂时,应详细询问患者有无过敏史。一旦发生过敏反应者,应立即停药并进行抗过敏治疗,严重者应立即进行抢救。

4.需长期使用白花蛇舌草及其制剂时,应在医师指导下用药,以确保用药安全、有效。

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