中药肉桂的功效与作用禁忌症

本品为樟科常绿乔木肉桂的干燥树皮。主要产于广西、广东等地。多于秋季剥皮,阴干。生用。

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【处方用名】肉桂、官桂、板桂、桂心。

【性味归经】性热,味辛、甘。归肾、脾、心、肝经。

【功效与主治】 功效补火壮阳,散寒止痛,温经通脉,引火归原,鼓舞气血生长。主治阳虚诸证,寒凝诸痛,虚阳上浮,增强补气血药物功效。

【临证运用禁忌】1.肉桂辛温助热,命门火旺,温热病,中暑,津伤血燥,阴虚内热,失血之证,血热妄行有出血倾向者不宜使用。2。肉桂性辛而散,能破血,故能堕胎,孕妇当忌用。若孕妇证候所需用时,须用火焙过方可使用。

3.肉桂性大热,有伤津耗液之弊,故外感风热或温热,阴虚有热,热病伤津,血虚内燥,痰嗽咽痛,产后血热,精血亏少,肝火旺盛,小儿夏季热,痤疮病,阴囊湿疹,水痘病,肺结核及甲状腺功能亢进症者皆不宜服用。

4.脑动脉硬化症者,白内障患者忌用。

5.哮喘合并进行期肺结核或心功能代偿不全及高度衰弱者慎用。6.《得配本草》曰:肉桂“痰嗽咽痛、血虚内燥、孕妇、产后血热,四者禁用”。

7.《名医别录》云:肉桂“得人参、甘草、麦门冬、大黄、黄芩,调中益气;得柴胡、紫石英、干地黄,疗吐逆”。

8.《本草通玄》谓:肉桂“忌见火”。

9.《本草求真》载:肉桂“精亏血少,肝盛火起者切忌”。

10.《本草经疏》载:“血崩血淋尿血,阴虚呕血咯血,鼻衄齿衄,汗血,小便因热不利,大便因热燥结,肺热咳嗽,产后去血过多及产后血虚寒热,阴虚五心烦热,似中风口眼歪斜,失音不语,语言謇涩,手足偏枯,中暑昏晕,中热腹痛,妇人阴虚少腹痛,一切温病热病头痛口渴,阳证发斑发狂,小儿痧症腹痛作泻,痘疮血热干枯黑陷,妇人血热经行先期,妇人阴虚内热经闭,妇人阴虚寒热往来,口苦舌干,妇人血热经行作痛,内热外寒,中暑泻利,暴注如火热,一切滞下纯血,由于心经伏热,肠风下血,脏毒便血,阳厥似阴,梦遗精滑,虚阳数举,脱阴目盲等三十余证,法并忌之。”

【煎服方法注意】 煎服宜后下或煽服,以避免油性有效成分挥发。

【用量用法】一般用量2~5克,水煎服。

【临证用药体会】1.阴虚为糖尿病的基本病机,但若过服寒凉或久病阴损及阳,可出现阴阳两伤之证。因此,在注重滋阴的同时,也要注意扶阳,可选用肉桂。肉桂可使命门火复,膀胱气化得行,肺津得布,而使消渴之证易愈。但其用量宜小,以3克以下为宜,多则有燥热伤阴之弊。治糖尿病口渴引饮,以六味地黄汤方剂中加肉桂0.9~2克,煎水1~2暖瓶,代茶水饮用,常收良效。

2.肉桂性纯阳温散,擅补命门之火,益阳消阴,并能引火归原,为治命门火衰及虚阳上浮之要药;又擅温脾胃、散寒邪,为用于治疗脾胃虚寒及脾肾阳虚之常用药物。因其散血分阴寒而温通经脉之功尤胜,又为用于治疗寒凝血滞诸痛,风湿痹痛、经闭及胸痹心痛常用之品。其性甘热,具助阳补虚,旺盛气血之功效,可治内托气虚血亏,气血虚寒之阴疽,脓肿不溃或溃久不敛之症。此外,还能用于治疗霍乱,泻痢,又具杀虫,镇静等作用。

3.因肉桂其性偏热,许多医家由于受到《内经》“用温远温,用热远热”等因时制宜思想的影响,致有春夏禁服肉桂之说出现。须知三因制宜只是临证施治的因素之一,临床用药仍以辨证为主,如药证相合,不当为此禁而所拘,只须谨慎而用之即可。

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