半夏白术天麻汤的组成与功效作用

【组成用量】

茯苓15g,制半夏、白术各12g,天麻、陈皮各10g,甘草5g,大枣、生姜引。

服用方法水煎服。

【功效作用】

本方在二陈汤燥湿化痰,调中去湿的基础上,辅以补脾除湿,平肝熄风的白术和天麻。对于风痰眩晕及头痛等证,可以获效。以达到健脾燥湿,化痰熄风之功效。主要用于治疗风痰上扰之病证。

本方具有降低脑血管阻力,扩张脑血管,改善脑循环,镇吐,利尿,消除迷路水肿等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以眩晕头重,胸闷呕恶,苔白腻,脉弦滑为其汤证之要点。

本方适用于治疗高血压病、冠心病、脑血管意外、癫癎、偏头痛、癔病、梅尼埃综合征、结核性脑膜炎、脑动脉梗化性眩晕、神经衰弱等病证。而必须症见眩晕、头痛、胸膈痞闷、恶心呕吐、不思饮食、舌苔白腻、脉弦滑者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.高血压病(肝风痰浊型)治宜平肝熄风,祛痰化浊。

以本方加潼蒺藜15g,钩藤(后下)、郁金各10g为主治方。

若眩晕较甚、呕恶频作者,加代赭石(先煎)30g,旋覆花(包煎)10g。痰郁化火,口苦,苔黄腻者,加石菖蒲10g,胆南星、黄连各6g。四肢麻木不仁者,加地龙10g,全蝎6g。

2.三叉神经痛(痰火上攻型)治宜清热化痰利湿。

以本方加天竹黄、川芎各12g,竹茹、黄芩各10g为主治方。

若胸闷脘满者,加郁金、瓜蒌各12g。

3.偏头痛(痰浊中阻型)治宜化痰降逆。

以本方加蔓荆子、白蒺藜、枳实各10g为主治方。

若眼目疼痛者,加石决明(先煎)15g,菊花10g。呕吐痰涎者,加竹茹10g。4.急性脑血管病(风痰瘀血,痹阻脉络型)治宜化痰通络。

以本方去茯苓、陈皮,加丹参30g,香附15g,胆南星6g,酒大黄(后下)5g为主治方。

若痰多欲呕者,加茯苓15g,陈皮12g,白蔻仁、生姜各6g。瘫痪、肢体沉重、体温冰凉者,加鸡血藤30g,桂枝、川芎各9g。胸闷、脘痞者,加全瓜蒌15g,枳壳10g,薤白6g。腹胀、饮食不香者,加神曲15g,砂仁、厚朴各9g。痰多色黄、是欲化热者,加天竺黄12g,黄芩9g,竹沥水40毫升(分冲)。

5.颈椎病(痰浊中阻型)治宜燥湿祛痰,健脾和胃。

以本方为主治方。

若眩晕较甚,呕吐频作者,加代赭石(先煎)20g,竹茹10g。耳鸣耳聋者,加郁金15g,石菖蒲、葱白各10g。胸闷、饮食不香者,加砂仁、白蔻仁各10go心悸怔忡甚者,加郁金15g,酸枣仁10g,远志5g。肢体沉重,苔腻者,加藿香、石菖蒲、佩兰各10g。

6.妊娠高血压综合征(脾虚肝旺型)治宜健脾利湿,平肝潜阳。

以本方加钩藤(后下)15g,赤小豆10g为主治方。

若高血压者,加生牡蛎15g,以平肝潜阳。

7.高血压性视网膜病变(痰浊阻络型)治宜祛痰化浊。

以本方加石决明、双钩藤各15g,郁金、菊花各10g,石葛蒲9g为主治方。8.前庭神经炎(痰浊瘀阻型)治宜化痰降逆,活血通脉。

以本方加桃仁、红花、川芎、赤芍各12g为主治方。

若舌苔黄腻者,加黄连、黄芩各12g。

9.结核性脑膜炎(痰浊型)治宜清热化痰,息风止痉。

以本方加全蝎、地龙、僵蚕各8g为主治方。

若神昏痰多者,加菖蒲、贝母、南星。若身热者,加黄芩。若抽搐不止者,加琥珀。

10.脑血栓形成(脾虚生痰,肝风内动型)治宜平肝熄风,健脾利湿,豁痰开窍。

以本方加鲜竹沥30毫升,石决明、双钩藤各24g,胆南星、天竺黄各9g为主治方。

11.小儿癫病(痰浊内生,蒙蔽清窍型)治宜平肝止惊,健脾化湿,豁痰开窍。

以本方加枳壳6g,石葛蒲、远志、白芍各9g,全蝎3g,酸枣仁5g为主治方。12.血管神经性头痛(风痰上冲,瘀阻脑络型)治宜化痰、祛瘀、通络。以本方加赤芍、玄胡索、川芎各15g,桂枝、葛根、丹参各30g,全蝎3g,川蜈蚣1条为主治方。

13.脑震荡后遗症(气血瘀阻脑络,风痰上犯清空型)治宜活血化瘀,燥湿健脾。

以本方加蔓荆子10g,炒薏苡仁、丹参各30g,葛根12g,红花、川芎各8g为主治方。

若饮食不香者,加焦三仙。心慌气短者,加党参。

14.颈椎骨质增生(风痰夹火,痹阻脉络型)治宜熄风化痰,清热降火。以本方加菊花10g,淡竹茹15g,川黄连6g为主治方。

15.药物过敏反应(阴寒内盛,痰浊上逆型)治宜益气温阳,熄风化痰。以本方加淡附片10g,党参、淮山药各15g为主治方。

16.梅尼埃综合征(风痰上犯,中气素虚型)治宜祛风化痰,温中散寒,益气助阳。

以本方加党参、山楂各15g,吴茱萸5g为主治方。

17.白带过多(肾阳虚衰,痰浊下注型)治宜温肾和胃,祛风化痰。

以本方加枸杞子10g,淮山药、杜仲、熟地各15g,附片、山萸肉各8g,肉桂3g为主治方。

若眠差多梦,饮食不香者,加砂仁6g,琥珀3g。

【随证加减】

1.恶心呕吐加竹茹、藿香、白蔻仁。

2.胸闷加全瓜蒌、厚朴、枳壳。

3.痰多加石葛蒲、胆南星、浙贝母。

4.气虚加黄芪、党参、白术。

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