可的松的功效与作用

【药理功效与作用】可的松是从肾上腺皮质分泌的皮质激素.本品本身没有活性,须通过肝转换为它的活性产物氢化可的松才发挥作用,具有糖皮质激素活性和一些盐皮质激素活性.本品25mg的抗炎活性相当于氢化可的松20mg,相当于泼尼松龙5mg.主要用于肾上腺功能不全的替代治疗.

服可迅速由消化道吸收,经肝药酶转化为具活性的氢化可的松而快速发挥效应,t1/2约30min.肌内注射吸收明显慢于口服.

【用法及用量】儿童剂量:口服,2.5~10mg/(kg·d),分3或4次;肌内注射,5~10mg/(kg·d),分2次.成人剂量:口服,每次25~50mg,每日3或4次;替代疗法,每日上午8时前服12.5~25mg,下午2时前服12.5mg;肌内注射,50~300mg/d,分2~4次,有应激状况适当加量,有严重应激时,应改用氢化可的松静脉滴注.

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【注意事项、副作用与危害】①活动性肺结核、高血压、精神病、肝肾功能减退、溃疡病、糖尿病、水痘等患者禁用或慎用.②长期大量应用可致类库欣综合征③不可突然停药,应逐渐减量.④不宜与苯妥英钠、维生素A、噻嗪类药物、呋塞米、依他尼酸、降血糖药及水杨酸类药合用.⑤由于本品潴钠活性较强,一般不作为抗炎、抗过敏的首选药.⑥本品需肝活化,因此肝功能不全者应采用氢化可的松.⑦本品皮肤局部外用或关节腔内注射无效.⑧与泼尼松同类药相比,本品疗效较差、不良反应较大.

【制剂规格】片剂:5mg,25mg;注射剂(乳白色悬浮液):125mg/5ml,250mg/lml.

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