中药麻黄的功效与作用禁忌症

本品为麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄与中麻黄的干燥绿色嫩枝(草质茎)。主要产于内蒙古、甘肃、河北、山西等地。秋季时采割绿色的草质茎,晒干,去除木质茎、残根及杂质,切段备用。去节为净麻黄、蜜制为炙麻黄、捣绒为麻黄绒。

QQ截图20190609131858.jpg

【处方用名】 麻黄、生麻黄、净麻黄、炙麻黄、麻黄绒、炙麻绒。

【性味归经】性温,味辛、微苦。归肺、膀胱经。

【功效与主治】功效发散风寒,宣肺平喘,利水消肿,散寒通滞,宣肺走表。主治风寒表证,喘咳证,风水水肿,以及风湿痹痛,痰核,阴疽,荨麻疹等。

【临证运用禁忌】1.麻黄发汗力较强,一般小儿、老年患者及体质虚弱者应慎用。虽证属外感风寒,但出汗较多者应慎用。

2.麻黄一般宜用于治疗实证,凡气虚外感,临床表现为恶风恶寒,气短乏力,动则自汗,舌淡苔白,脉细弱无力等皆应慎用。

3.麻黄性温,味辛,较为燥烈,易伤阴动血。严洁说:“用麻黄汗不止,冷水浸头发,用牡蛎、糯米粉扑之。寒邪在里,脉不浮紧有力,伤风有汗,素有血症,真阴内虚,卫气不足,春时瘟疫,发热恶寒,无头疼身痛拘急等症,皆禁用。时症亦有头疼身痛,拘急者,宜细察之。”

4.肝肾阴虚、肝阳上亢,临床表现为头痛,头晕,盗汗,舌红苔黄,脉弦有力等症者,应忌用。

5.阴虚血热,临床表现为呕血,咯血,便血,尿血,鼻衄,皮下紫癜或妇女月经过多者,虽其证属外感风寒,或见胸闷咳嗽者应忌用。6.心血虚衰、心神不宁,临床表现为心悸,胸闷气喘,下肢水肿,小便不利,舌淡苔白,脉数等症者应忌用。

7.皮肤斑疹瘙痒,其色掀红者慎用。

8.风寒表虚自汗,久病虚喘,阴虚内热,肝阳上亢者应忌用。

9.麻黄碱有兴奋膀胱括约肌的功效,如过用或久用可致尿量减少,甚至尿潴留或尿闭,故小便不畅、尿少者慎用。

10.现代药理研究表明,麻黄有兴奋中枢神经、升高血压等功效,故心烦急躁,易怒,心悸,不寐及血压升高者慎用。

【煎服方法注意】 1.麻黄煎煮时间不宜过长,以免影响药力发挥。

2.《伤寒论》在麻黄汤的煎服法中记载:“应除去上沫,因服其令人作烦。”

【用量用法】一般用量3~9克,水煎服;入丸、散剂0.5~1克。

赞 (0)