天麻钩藤饮的组成与功效作用

【组成用量】

夜交藤30g,石决明(先煎)、桑寄生各24g,茯神、钩藤各15g,杜仲、牛膝、益母草各12g,天麻10g,黄芩、山栀子各9g。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

方用天麻、钩藤、石决明平肝潜阳,配以山栀子、黄芩清肝泄热,桑寄生、杜仲、益母草补肾,夜交藤安神,更佐以牛膝引血下行,全方共奏平肝熄风,清热安神之功效。主要用于治疗肝阳上亢,肝风内动之病证。

本方主药天麻、钩藤、石决明有降压、镇静、镇痛、抗惊厥、抗癫癎作用。杜仲、益母草、桑寄生、黄芩、栀子及夜交藤均有不同程度的降压和镇静效能。所以本方具有降血压、镇静、调节高级神经活动、抗惊厥、催眠、扩张血管、改善血液循环、抗血栓形成、消炎、解热等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以眩晕、耳鸣、热上冲头、头痛失眠、肢麻抽搐、舌红、脉弦数为其汤证之要点。

本方适用于治疗高血压病、脑震荡、高血压脑病、脑血栓形成、动脉硬化症、子痫、神经官能症、肾型高血压,以及高热惊厥、癫癎等病证。而必须症见头痛、眩晕、耳鸣、震颤、失眠、舌红、脉弦数者之病人。

天麻钩藤饮的组成与功效作用插图

【现代运用与主治疾病】

1.脑血管意外(中脏腑之风火上扰清窍型)治宜清热熄风,开窍醒神。以本方加减:生石决明(先煎)30g,双钩藤20g,牡丹皮12g,天麻、黄芩、山栀子、天竺黄、川牛膝各10g,生大黄(后下)6g为主治方。

若抽风甚者,加僵蚕12g,全蝎8g。高热神昏者,加生地30g,赤芍15g,水牛角(分冲)1g,连翘10g。

2.肝豆状核变性(阴虚风动,痰浊阻络型)治宜柔肝潜阳,化痰通络。以本方合二陈汤加减:天麻、钩藤、菊花、白蒺藜、生麦芽、白芍、枸杞子、女贞子、制首乌、生地、半夏、苍术、远志、菖蒲、天竺黄各10g,陈皮5g,砂仁(后下)3g为主治方。

若性情急躁、情绪失控,无故狂笑哭泣,脉弦大者,加龙胆草、山栀子、夏枯草。

3.并发性白内障(肝风内动型)治宜平肝潜阳,滋养肝肾。

以本方去茯神、黄芩、栀子,加白芍15g,全蝎5g为主治方。

4.玻璃体积血(阳亢化火型)治宜平肝潜阳,凉血止血。

以本方去夜交藤、桑寄生、茯神、杜仲,加煅牡蛎15g,赤芍10g,茜草9g,丹皮6g为主治方。

5.高血压性视网膜病变(肝阳上亢型)治宜平肝潜阳。

以本方去茯神,加早莲草15g为主治方。

6.视盘血管炎(肝阳上亢型)治宜平肝潜阳。

以本方去夜交藤、茯神,加旱莲草15g为主治方。

7.前庭神经炎(肝阳上亢型)治宜清肝熄风,育阴潜阳。

以本方去杜仲、益母草,加珍珠母15g,甘草6g为主治方。

8.脑积水(肝肾阴虚,肝阳上亢型)治宜滋补肝肾,平肝潜阳。

病,而必须症见胸膈胀闷,纳呆、苔腻、脉弦者之病人。

【现代运用与主治疾病】

新生儿坏死性小肠炎(脾胃不和,升降失司型)治宜理气和中,行滞消积。

以本方去甘草、香附、槟榔,加半夏3g,地榆、山楂各6g为主治方。

【随证加减】

1.结肠牌曲综合征加台乌药、川芎、桂心为基础方。体实胀甚,大便干者,加莪术、瓜蒌仁,去苍术、砂仁。绞痛者,加丹参、玄胡索。食滞者,加焦山楂、焦六曲、炒麦芽、莱菔子。嗳气者,加代赭石、降香。

2.月下垂去苍术、青皮,加大腹皮、莱菔子为基础方。

【化裁变通】

木香顺气汤(《医学发明》)

本方去枳壳、香附、槟榔、砂仁、甘草,加益智仁、茯苓、泽泻、生姜、半夏、吴茱萸、当归、升麻、柴胡、草豆蔻组成。功能理气畅中,和胃化湿。主治气滞不宜,胸膈痞闷,腹胁胀满。

【注意事项】

本方药物香燥,如遇气郁化火而兼阴液亏损者,应慎用。

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