孙一民荨麻疹汤治疗荨麻疹医案

【组成】生地黄15g,牡丹皮9g,白茅根30g,赤芍9g,金银花、连翅各15g,当归尾3g,山栀子、苍耳子各9g,薏苡仁、谷芽、麦芽各15g,白鲜皮9g。

【用法】水煎服。

【功效主治】凉血,清热,活血,祛风。用于荨麻疹属血燥感风者。疹块突发,疹红,热痒。

【方解】方中用生地黄、牡丹皮、白茅根、赤芍凉血,金银花、连翘清热解毒,当归尾活血止痒,苍耳子祛风止痒,白鲜皮能清热解毒,祛风止痒,谷芽、麦芽助消化,山栀子、薏苡仁引热下行。上药配合,可收到凉血、清热、活血、祛风之功效。

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【按语】荨麻疹一般内在因素为血燥,外在因素为感风,表现症状是痞块,瘙痒难忍。有时可影响工作、学习与睡眠,十分痛苦,故不可轻视之。临床治疗,应以凉血清热为主。如血不燥热,疹块即可能不发生。处方宜用少量活血药,既可去瘀,又能止痒。祛风药大都辛燥,过用则伤阴,能加重血燥,故不宜多用,不宜久服,宜在开始治疗时服之。消化不良往往是荨麻疹发病的重要因素,所以方中应当适加些和胃消食药。祛邪必须给邪找出路,用引热下行之药,就是使热从小便而解。逐邪务必干净彻底,这样能提高疗效,病情不易反复。

荨麻疹用药规律:①丘疹突出皮肤表面:生地黄、牡丹皮、白茅根、赤芍、小蓟清热凉血。②瘙痒难忍:防风、荆芥穗、蝉蜕、桑叶、苍耳子祛风止痒,桃仁、红花、当归尾活血止痒。③伴有消化不良:山楂、建曲、谷芽、麦芽、鸡内金和胃消食。④大便干结:瓜蒌、玄明粉、大黄、泻叶清泻通便。⑤小便短赤:山栀子、竹叶、白茅根清热利尿。⑥虫积腹宿:槟榔、榧子驱虫。⑦气虚血虚易过敏(过敏体质):黄芪、白术、当归身、白芍、何首乌补气养血,增强体力,以抗过敏。

【方源】 《临证医案医方》

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