中药山楂的副作用与禁忌

为蔷薇科植物野山楂的成熟果实。其性酸、甘,微温。归脾、胃、肝经。功效为消食化积,行气散瘀。用于饮食积滞,泻痢腹痛、疝气痛,瘀阻胸腹痛、痛经。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀,焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。常规用量10~15g,大剂量30g。

中药山楂的副作用与禁忌插图

【药理及作用功效】所含脂肪酸能促进脂肪消化,并增加胃消化酶的分泌而促进消化,且对胃肠功能有一定调整作用。强心、降血脂、降血压。临床研究证实,山楂能显著降低血清胆固醇及甘油三酯,有效防治动脉粥样硬化;山楂还能通过增强心肌收缩力、增加心输出量、扩张冠状动脉血管、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量等起到强心和预防心绞痛的作用。此外,山楂中的总黄酮有扩张血管和持久降压的作用。因此,高血脂、高血压及冠心病患者,每日可取生山楂15~30g,水煎代茶饮。防癌、抗癌近年研究发现,山楂中含有一种叫牡荆素的化合物,具有抗癌的作用。亚硝胺、黄曲霉素均可诱发消化道癌症的发生或加重,而实验研究表明,山楂提取液不仅能阻断亚硝胺的合成,还可抑制黄曲霉素的致癌作用。所以,消化道癌症的高危人群应经常食用山楂,对于已经患有癌症的患者,若出现消化不良时也可用山楂、大米一起煮粥食用,这样既可助消化,又可起到辅助抗癌的作用。另外,山楂抗血小板聚集、抗氧化、增强免疫、利尿、镇静、收缩子宫、抑菌等。临床常用于治疗消化不良,小儿厌食症,婴幼儿腹泻,菌痢,高脂血症,高血压,心绞痛,急性肾盂肾炎,肝炎,顽固性呃逆,声带息肉,冻疮等。

【不良反应与副作用】

1.消化系统不良反应:临床大量使用山楂,可出现泛酸、胃痛、烧灼感等反应。山楂富含酒石酸、柠檬酸,在酸性环境中使食团发生凝固,茶和醋使食团更坚硬。可形成胃石或粪石性肠梗阻,并可诱发肠扭转。

2.对血糖的影响:山楂含糖量较高,25%的糖分含量使其跨人“高糖”水果层。因此,对糖尿病患者而言,大量进食山楂并不合适。在临床工作中曾碰到有糖尿病患者为求降脂,一味大量进食山楂,导致血糖出现大幅度波动的情况。

【防范措施与禁忌】

1.山楂形成的粪石质脆,可用手法碎石,避免切肠取石。形成的胃石,可给予5%碳酸氢钠液50ml或10%碳酸氢钠液10ml,每日3次口服。

2.糖尿病患者假如要吃山楂.每日推荐量以不超过100g为宜,并应于两餐之间进食,或将山楂泡水后饮用山楂水。同时,应注重在额外增加100g出楂后可减少半两主食,以求总能量恒定。对于部分血糖较“脆”的糖尿病患者,进食山楂前后自测血糖,很有必要。胃动力障碍明显或伴有胃炎、胃溃疡、胃食管反流症的糖尿病患者不宜大量进食山楂。

3.由于山楂具消导功效,而本身又具有味甜的特点,因此,适用饱食及饭后服。不可空腹当食品用,否则容易增加胃酸及消化液的分泌,特别是对患消化性溃疡病的患者,更不宜空腹服用大量山楂,即使正常人也应根据自己的情况在饮食过剩,食积胸满的情况下服用,这样才能有效发挥山楂的治疗作用。

4.尿液的酸碱度会影响肾脏对弱酸性或弱碱性药物的排泄。如山楂、乌梅等能酸化尿液,使利福平阿司匹林等酸性药物吸收增加,加重肾脏的毒性反应;而与碱性药物四环素、红霉素同用,使其排泄增加,疗效降低;其与磺胺类药物同用,使乙酰化后磺胺溶解度降低,易在肾小管析出结晶,引起血尿、尿闭等症状。

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