四君子汤的适用人群与禁忌人群

【药物组成】人参(去芦)10g、白术9g、茯苓(去皮)9g、炙甘草6g。该方为补气的基本方,后世的许多健脾方剂均由四君子汤发展而来,如异功散、六君子汤、香砂六君子汤等。

【功效主治】具有益气健脾的功效。主治脾胃气虚证。

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【适用人群】

◎用于面色萎黄,语声低微,四肢无力,纳食减少,或大便溏薄,舌质淡,脉象细缓等症。

◎现代临床常用于治疗临床各科疾病,如胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃黏膜脱垂症、慢性肝炎、慢性溃疡性结肠炎、肠麻痹、冠状动脉硬化性心脏病、经前期紧张综合征、小儿畏食症、小儿感染后脾虚综合征、复发性口腔溃疡等疾病,辨证属脾胃气虚型者。

【禁忌人群】

◎凡热证与实证者,皆禁用热证和实证患者也可出现食欲缺乏,疲乏倦怠的临床症状,容易误辨为气虚证,但热证者必有发热、口渴、舌红、脉数,实证应有腹部胀满或痛、大便不通或苔厚、脉象有力等症可辨,切忌误投四君子汤方剂。

◎凡外感诸证者,皆忌用四君子汤为补气方剂的代表,对于以外邪滞表为主要病机的各种感冒证候,皆当忌用或慎用。因补益之品均有滞邪恋邪之弊,恐过用、早用以生“闭门留寇”之变,若遇气虚外感者,当遣用他方,亦非四君子汤方剂所适宜。

◎凡湿阻中焦,胃腹胀满者,皆忌用湿邪碍脾,阻滞中焦,亦见有面色淡黄不华,形体消瘦乏力等症者,与四物汤证的适应证有相似之处,但湿阻者,多舌苔厚腻,腹胀胃胀,纳差不食,大便溏薄或大便不爽等症,可与之相鉴别。若误用四物汤方剂,则方中熟地黄滋腻,当归养血滑润,皆能助湿伤脾,必致症状进一步加重,湿邪更加缠绵,久久不能治愈。

【煎服禁忌】

◎四君子汤方剂宜空腹饭前服用,不宜饭后服用,以利于药物的吸收。

◎四君子汤方剂宜温热时服用,切忌冷服。

【日常禁忌】

◎注意饮食有节,荤素搭配,营养合理,切忌挑食、偏食、饥饱失度、劳倦伤脾等。

◎注意情志调摄,避免情绪不稳,急躁易怒。

◎注意饮食定时定量,吃七八成饱,克服偏食的不良习惯。

◎食品温度宜适中,饮食不要过凉,亦不可过热。

◎注意饮食的质量,既少进食油炸煎炒、辛辣甜润之品,也不可过量饮酒吸烟,专吃粗粮或专吃精细粮食,应做到掌握好饮食的质和量,照顾到饮食营养全面摄取而不伤脾胃。

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